《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和近期重點(diǎn)實(shí)施方案貫徹執(zhí)行與醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度及操作規(guī)范實(shí)務(wù)全書》
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醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和近期重點(diǎn)實(shí)施方案
第一篇 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作總論
第一章 《國(guó)務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》國(guó)發(fā)(2007]20號(hào)
第二章 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)概述
第三章 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)
第四章 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)
第五章 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療服務(wù)范圍
第六章 社會(huì)化管理服務(wù)
第七章 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的指標(biāo)管理體系
第八章 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)
第九章 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)模式
第十章 醫(yī)療保險(xiǎn)范圍與基本醫(yī)療界定
第二篇 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理
第一章 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理
第二章 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
第三章 定點(diǎn)零售藥店

第三篇 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集
第一章 醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集概述
第二章 醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集原則及標(biāo)準(zhǔn)
第三章 醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌集程序與模式

第四篇 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理
第一章 醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理概述
第二章 醫(yī)療保險(xiǎn)基金核算
第三章 醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)營(yíng)

第五篇 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用及控制
第一章 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用概述
第二章 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制概述
第三章 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用控制途徑

第六篇 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用償付
第一章 醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用償付概述
第二章 醫(yī)療被保險(xiǎn)方償付方式
第三章 醫(yī)療保險(xiǎn)方償付方式
第四章 我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用償付方式選擇

第七篇 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)精算
第一章 醫(yī)療保險(xiǎn)精算概述
第二章 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)精算
第三章 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)精算
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第八篇 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
第一章 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)概述
第二章 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)與基本醫(yī)療保險(xiǎn)的關(guān)系
第三章 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的形式
第四章 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)

第九篇 醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督
第一章 醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督概述
第二章 對(duì)醫(yī)療服務(wù)供方行為的監(jiān)督
第三章 對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)行為的監(jiān)督

第十篇 醫(yī)療保險(xiǎn)評(píng)價(jià)
第一章 醫(yī)療保險(xiǎn)評(píng)價(jià)概述
第二章 醫(yī)療保險(xiǎn)評(píng)價(jià)的程序與方法
第三章 醫(yī)療保險(xiǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系與測(cè)量

第十一篇 醫(yī)療保險(xiǎn)的參保管理
第一章 國(guó)有、集體企業(yè)的參保
第二章 外商投資企業(yè)的參保
第三章 民營(yíng)企業(yè)的參保
第四章 靈活就業(yè)人員的參保
第五章 其他人員
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第十二篇 參保繳費(fèi)政策
第一章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍
第二章 離退休人員
第三章 二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人警察
第四章 國(guó)有企業(yè)下崗職工醫(yī)療保險(xiǎn)
第五章 困難企業(yè)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)
第六章 其他城鎮(zhèn)居民

第十三篇 醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理方法
第一章 概述
第二章 醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)因素經(jīng)典分析方法
第三章 醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)因素的同質(zhì)性分析
第四章 醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)因素的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)度分析
第五章 醫(yī)療費(fèi)率預(yù)測(cè)
第六章 醫(yī)療費(fèi)用預(yù)測(cè)
第七章 醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)的宏觀控制
第八章 醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)的微觀控制
第九章 醫(yī)療保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)的動(dòng)態(tài)控制

第十四篇 醫(yī)療保險(xiǎn)的政策體系建設(shè)
第一章 醫(yī)療保險(xiǎn)的政策體系建設(shè)概述
第二章 醫(yī)療保險(xiǎn)管理與管理體制
第三章 醫(yī)療保險(xiǎn)法律制度
第四章 醫(yī)療保險(xiǎn)政策分析
第五章 醫(yī)療保險(xiǎn)制度模式比較
第六章 中國(guó)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度
第七章 社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的改革與發(fā)展趨勢(shì)

第十五篇 多層次保障制度
第一章 多層次醫(yī)療保險(xiǎn)
第二章 大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助
第三章 企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
第四章 國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助
第五章 商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)
第六章 社會(huì)醫(yī)療救助
第七章 其他保障制度

第十六篇 醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)保健
第一章 疾病預(yù)防與保健
第二章 就醫(yī)指南與報(bào)告解讀
第三章 用藥指導(dǎo)與家庭藥箱
第四章 常見疾病的基本知識(shí)
第五章 危重病癥與意外傷害的家庭急救
第六章 常用檢查和治療技術(shù)的選擇與應(yīng)用
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第十七篇 醫(yī)療保險(xiǎn)法規(guī)文件

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