內(nèi)容簡介：

權(quán)威性：由行業(yè)主管部門、大專院校、科研機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)位專家、學(xué)者、研究員共同

編纂
規(guī)范性：根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》與《中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷書定基本規(guī)范(試行)》
等行業(yè)規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)精心編寫
實用性：最新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范可供查用，眾多經(jīng)典范本可供仿照，實用性極強
科學(xué)性：本書內(nèi)容在光盤中均有電子文件，讀者可直接在電腦上安裝、瀏覽、檢索、調(diào)用、打印，使用方便



詳細(xì)目錄：
第一章 病歷書寫概述
第二章 病廳書寫要求
第三章 各科病歷內(nèi)容、特點、書寫要求及范例
第四章 各科門診記錄及書寫范例
第五章 病歷中的各種記錄及書寫范例
第六章 處方及其評價管理
第七章 護(hù)理記錄及書寫范例
第八章 會診、檢查、治療申請單與報告單書寫
第九章 法醫(yī)鑒定書及書寫范例
第十章 預(yù)防保健文書書寫
第十一章 病案管理
第十二章 電子病歷
第十三章 病歷書寫錯誤與防范
第十四章 病歷事故責(zé)任認(rèn)寫與糾紛處理
第十五章 醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)章制度
第十六章 檔案管理中的病歷管理
附錄 相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章


讀者對象:

1各級各類醫(yī)院、衛(wèi)生院(所)、診所
2婦幼保健院(站)、衛(wèi)生防疫站
3衛(wèi)生局、中醫(yī)藥管理局
4各醫(yī)科大學(xué)(院)、護(hù)士學(xué)校、衛(wèi)校
5各類圖書館、資料室

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