15 撫恤金申請表（一）(doc)
撫恤金（喪葬費(fèi)）申請表 |申 | |性 | |籍 | |年 | |與 | |證 | | |請 | | | | | | | |死 | |字 | | |人 | | | | | | | |者 | |號 | | |姓 | |別 | |貫 | |齡 | |關(guān) | |地 | | |名 | | | | | | | |系 | |址 | | | | | | | | | | | | |身 | | | | | | | | | | | | |份 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |死亡人姓| |性 | |籍貫 | |年 |歲 | 年 月 日止 | |名 | |別 | | | |齡 | | | |到職日期| |服務(wù) | |職 | |工 | | | | |部門 | |稱 | |資 | | |死亡日期| |死亡 | |死亡原因與執(zhí)| |有無 | | | | |原因 | |行公務(wù)的關(guān)系| |勞保 | | |請發(fā)金額|美金 萬 仟 佰 拾 | | |元正 | |總經(jīng)理或| |經(jīng)| |人| |部| |申| | |董事長 | |理| |事| |門| |請| | | | | | |主| |主| |人| | | | | | |管| |管| | | | 附注：應(yīng)附繳全戶戶籍聯(lián)本一份，死亡證明書一份及保證書 保證人 今保證 先生（女士）等確系 貴公司故 先生之遺屬依國家法規(guī) 之規(guī)定順序，具有最優(yōu)先資格，申領(lǐng) 貴公司發(fā)給 ，若有不符情況，致使貴公司遭受損害時，保證人應(yīng)立即賠償 一切損失， 并拋棄先訴抗辯權(quán)。 此致 公司 保 證 人 身份證字號 住 址 年 月 日 ----------------------- 申請 保證書 撫恤費(fèi) 喪葬費(fèi) 撫恤金 喪葬費(fèi)
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