病歷討論制度

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病歷討論制度

病歷討論制度
為解決疑難危重病例的診斷、治療難題,以典型病例促進(jìn)業(yè)務(wù)水平提高、培養(yǎng)住院醫(yī)師的臨床技能水平,加強(qiáng)臨床教學(xué)內(nèi)涵,形成良好的學(xué)術(shù)氛圍,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,特制定病例討論制度。
病歷討論時(shí)限
(1)凡死亡病例均應(yīng)在 1 周內(nèi)進(jìn)行病例討論。尸檢病例待病理報(bào)告后進(jìn)行,不遲于2 周。必要時(shí),請(qǐng)醫(yī)務(wù)科派入?yún)⒓印?
(2)疑難危重患者各臨床科室應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)牟±M(jìn)行定期或不定期的臨床病例討論,應(yīng)保證至少每月進(jìn)行1-2 次。
討論病歷的確定
(1)死亡患者病例。
(2)入院后疑似診斷、待查診斷、出入院不符診斷、更正診斷超出兩周者。
(3)患者入院后1 周以上經(jīng)治療療效不佳或病情惡化者。
(4)病種或病情復(fù)雜,或有復(fù)雜合并癥,病情較重,診斷治療均有很大難度,預(yù)后差,需慎重研究處理的急慢性患者。
(5)雖然診斷、治療均已明確,但屬罕見(jiàn)病種或現(xiàn)象,有學(xué)術(shù)或教學(xué)意義的病例。
病歷討論
要求由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格的醫(yī)師主持。開(kāi)會(huì)時(shí)必須事先做好準(zhǔn)備。主管醫(yī)師將有關(guān)材料加以整理。做出書面摘要,事先發(fā)給參加討論的人員,


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