從治到防:4P醫(yī)學(xué)模式
作者:阮曉東 93
“4P”醫(yī)學(xué)模式的挑戰(zhàn)
“4P”醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)的是針對(duì)不同人群與不同個(gè)體的特殊健康需求提供有針對(duì)性的保健服務(wù),但預(yù)測(cè)過程的科學(xué)性直接影響決策的正確性?!?P”醫(yī)學(xué)模式不是“基因算命”,需要根據(jù)人群與不同個(gè)體的遺傳與表觀遺傳背景及生活方式,預(yù)測(cè)其可能出現(xiàn)的健康問題,進(jìn)而提出相應(yīng)的保健干預(yù)措施,因此在這個(gè)過程中更強(qiáng)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的和諧,以及醫(yī)患雙方共同主動(dòng)參與到與健康相關(guān)的一切活動(dòng)中來,即“共同參與”的決策方式。
但我國(guó)長(zhǎng)期以來醫(yī)患關(guān)系不和諧已經(jīng)成為公開的秘密,2012 年就發(fā)生了多起傷醫(yī)惡性事件。而這種不和諧集中表現(xiàn)在原有的“主動(dòng)被動(dòng)”、“引導(dǎo)合作”的醫(yī)患關(guān)系模式。
而在“共同參與”的新醫(yī)學(xué)模式下,特別需要建立穩(wěn)定和諧的醫(yī)患關(guān)系,而這個(gè)過程也強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的責(zé)任感和醫(yī)生對(duì)弱勢(shì)群體的尊重,以及醫(yī)生對(duì)患者隱私的保護(hù)等。
另外,一些調(diào)查研究也表明,公眾對(duì)基因檢測(cè)服務(wù)的需求是很大的,但是目前很多人由于了解甚少,還持有猶豫態(tài)度。另外一些人則不了解基因檢測(cè)技術(shù),因?yàn)橹R(shí)的盲區(qū)導(dǎo)致難以接受基因檢測(cè)服務(wù)。華大基因品牌宣傳部部長(zhǎng)楊碧澄表示,盡管基因檢測(cè)技術(shù)目前已經(jīng)開始涉及臨床應(yīng)用,但將其大規(guī)模推廣及采用還存在很多挑戰(zhàn),主要是技術(shù)準(zhǔn)入及政策法規(guī)的障礙,所以在未來我國(guó)要開展更多的“4P”醫(yī)學(xué)模式的服務(wù),有關(guān)部門還有很多工作要做。比如加大基因檢測(cè)知識(shí)的科普宣傳,完善一系列的法律法規(guī)、社會(huì)問題和倫理問題等,建立保護(hù)個(gè)人隱私、防止基因歧視、建立健全的市場(chǎng)監(jiān)督機(jī)制等。
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