輔助檢查報告書
綜合能力考核表詳細(xì)內(nèi)容
輔助檢查報告書
書寫張貼的要求
(一)各種化驗報告,實驗室及特殊檢查結(jié)果書寫與病歷書寫相同,要求用蘭墨水鋼筆書寫,不能用圓珠筆,出報告者應(yīng)蓋章,手寫簽名,應(yīng)保持整潔,不能有標(biāo)本污染或殘缺不全。
(二)醫(yī)師填寫的內(nèi)容要求按項填寫完整,不能缺項(尤其是住院號、標(biāo)本來源、診斷、科室、床號)實習(xí)醫(yī)師填寫的應(yīng)有上級醫(yī)師審核簽字及蓋章。
(三)化驗、實驗、特殊檢查部門書寫的內(nèi)容要求蓋章清楚易認(rèn),有正常值,字跡應(yīng)工整,內(nèi)容應(yīng)規(guī)范。
(四)三大常規(guī)結(jié)果一律由醫(yī)師填寫在常規(guī)檢查專頁中,各種化驗實驗報告單(包括血氣分析、尿液分析、血常規(guī)以外的檢查項目)貼在常規(guī)頁
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