譚惠珠代表是香港執(zhí)業(yè)大律師，她非常欣喜地看到溫總理的報(bào)告中，表現(xiàn)出對(duì)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)極大的重視與支持，她提出了“一個(gè)具體但卻很普遍的意見(jiàn)，希望政府有關(guān)部門(mén)對(duì)非處方藥（ＯＴＣ）說(shuō)明書(shū)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行完善。”

譚惠珠說(shuō)：“ＯＴＣ藥安全性好，無(wú)須醫(yī)師處方，可直接到藥店購(gòu)買(mǎi)，說(shuō)明書(shū)是患者合理用藥的重要指南，但說(shuō)明書(shū)是否屬于藥品標(biāo)準(zhǔn)，一直沒(méi)明確規(guī)定其法律地位；而在國(guó)家藥監(jiān)局的職能分工中，處方藥與非處方藥的說(shuō)明書(shū)還不屬同一個(gè)司管理，各自為政，相互割裂；另外，ＯＴＣ說(shuō)明書(shū)與中國(guó)藥典的關(guān)系也不明確，ＯＴＣ說(shuō)明書(shū)實(shí)質(zhì)上還沒(méi)有具法律地位的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。”

為此，譚惠珠建議，質(zhì)量作為藥品管理的法定標(biāo)準(zhǔn)，其科學(xué)和權(quán)威性不可代替。所以政府有關(guān)方面應(yīng)對(duì)藥品標(biāo)準(zhǔn)管理進(jìn)行系統(tǒng)性研究，把ＯＴＣ藥說(shuō)明書(shū)納入國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)管理，規(guī)范ＯＴＣ藥品說(shuō)明書(shū)的制定、修訂、發(fā)布和執(zhí)行，進(jìn)行科學(xué)的管理機(jī)制。

林順潮代表是香港中文大學(xué)醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)，“亮睛工程”慈善基金會(huì)主席。他就如何高效配置醫(yī)療資源扶助農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)提出了具體建議。

林順潮說(shuō)，當(dāng)前內(nèi)地的醫(yī)療撥款都依據(jù)醫(yī)院的床位而定，其實(shí)這樣不盡合理。在國(guó)際上，很多手術(shù)是不需住院的，減少住院對(duì)病人、醫(yī)院以及減少醫(yī)療費(fèi)用都有好處。但內(nèi)地這種撥款體系使得當(dāng)前很多醫(yī)院形成了“動(dòng)手術(shù)必住院”的習(xí)慣，對(duì)醫(yī)療資源是極大的浪費(fèi)，而且也限制了門(mén)診手術(shù)的發(fā)展，他希望這種模式能盡快改善。

“另外，內(nèi)地醫(yī)生大多基本工資很低，主要靠看病人、做手術(shù)和開(kāi)了多少處方及用藥來(lái)核發(fā)獎(jiǎng)金，這個(gè)考核方式也不盡合理。”林順潮援引自己在汕頭工作時(shí)積累的經(jīng)驗(yàn)說(shuō)：“我們實(shí)行捆綁式工資，主要從醫(yī)療服務(wù)、培訓(xùn)工作、醫(yī)藥管理、學(xué)術(shù)研究、參與公益醫(yī)療等５個(gè)方面來(lái)綜合醫(yī)生的業(yè)績(jī)，開(kāi)工資。也就是說(shuō)，看一個(gè)醫(yī)生的業(yè)績(jī)，除了他本人的醫(yī)療服務(wù)做得好不好，還要看他參與培訓(xùn)、管理、研究以及公益服務(wù)方面的業(yè)績(jī)，效果很好。”

在長(zhǎng)期參與醫(yī)療扶貧的過(guò)程中，林順潮代表發(fā)現(xiàn)，扶貧隊(duì)能帶到農(nóng)村的儀器很少，能做的手術(shù)很小，而且一做完就走，如有并發(fā)癥不能及時(shí)處理，不能長(zhǎng)效解決基層民眾的看病難問(wèn)題。為此，“２００４年開(kāi)始，我們改變這個(gè)方式，送儀器下鄉(xiāng)，在農(nóng)村建立扶貧眼科中心，教當(dāng)?shù)蒯t(yī)生做手術(shù)，與他們共同管理，讓他們以成本價(jià)為病人看病。”

林順潮深有體會(huì)地說(shuō)：“這樣一來(lái)，我們就打造了一個(gè)永不離開(kāi)的醫(yī)療扶貧隊(duì)”。他認(rèn)為，這種做法可以提高醫(yī)療扶貧效率，長(zhǎng)效解決基層民眾的看病問(wèn)題。

與此同時(shí)，他還建議，利用農(nóng)村網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)、移動(dòng)電話普及的資源，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)定期對(duì)農(nóng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，這樣可以大大提高培訓(xùn)面和培訓(xùn)速度，很快地促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

剛剛過(guò)去的特大雪災(zāi)對(duì)我國(guó)的應(yīng)急抗災(zāi)能力是個(gè)考驗(yàn)，吳亮星代表提出，我們應(yīng)進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，以為后用。他認(rèn)為，一般的自然災(zāi)害與特大災(zāi)害的應(yīng)對(duì)應(yīng)該有所區(qū)別。面對(duì)個(gè)別地方的特大災(zāi)害，要求一個(gè)地方、一個(gè)省或市調(diào)配太多資源去應(yīng)對(duì)，是不切實(shí)際的。

為此，他建議，對(duì)于抗擊特大自然災(zāi)害，應(yīng)借鑒一些先進(jìn)國(guó)家經(jīng)驗(yàn)，國(guó)家應(yīng)有全面而完備的資源儲(chǔ)備，有一整套可行、有效的應(yīng)急機(jī)制幫助地方解決問(wèn)題，而不能給地方以太大的壓力。另外，抗災(zāi)方面的保險(xiǎn)制度要完善，例如產(chǎn)險(xiǎn)，以盡量減少民眾受災(zāi)的損失。

“溫總理在《政府工作報(bào)告》中提及，要防止片面追求和盲目攀比發(fā)展速度，要保持經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展。這一點(diǎn)非常重要，但這一個(gè)‘好’字怎么把握，還應(yīng)該寫(xiě)詳細(xì)一點(diǎn)。”田北辰稱自己是做管理的，所以做評(píng)估講求嚴(yán)格的量化標(biāo)準(zhǔn)。

他建議，這一個(gè)“好”字落實(shí)到干部業(yè)績(jī)考核上，應(yīng)有一個(gè)明確的量化標(biāo)準(zhǔn)，且要與整個(gè)國(guó)家的整體目標(biāo)相銜接，比如說(shuō)，污水處理、穩(wěn)定物價(jià)、農(nóng)村教育、城鎮(zhèn)失業(yè)率等事關(guān)民生的大事，都應(yīng)成為干部業(yè)績(jī)考核的重要標(biāo)準(zhǔn)。甚至依據(jù)各地情況不同，標(biāo)準(zhǔn)也各有所側(cè)重，比如污染嚴(yán)重的省份，治污在考核指標(biāo)中應(yīng)占據(jù)主要地位，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，則可將經(jīng)濟(jì)指標(biāo)放得更重一些。

“總之，指標(biāo)是動(dòng)態(tài)的，依時(shí)而動(dòng)，因地制宜，一切只為了達(dá)到一個(gè)‘好’字。”田北辰說(shuō)。

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