在醫(yī)療新時(shí)代，“醫(yī)生無(wú)所不知”的模式已經(jīng)過(guò)時(shí)。取而代之的是，知情的病人和醫(yī)生一起共同做決定，共同選擇治療方案。

　　可惜的是，雖然我們開(kāi)始漸漸要求和醫(yī)生的關(guān)系變得平等，但只要仔細(xì)審視一下，就會(huì)發(fā)現(xiàn)我們要求的僅僅只是結(jié)果的平等，卻無(wú)法尋求過(guò)程的主動(dòng)參與。在電視上看到了日本NHK電視臺(tái)一場(chǎng)心臟手術(shù)的高清直播，感觸良多。

　　NHK不但直播了手術(shù)，而且在手術(shù)室隔壁的房間搭建了一個(gè)與現(xiàn)場(chǎng)互動(dòng)的演播間，請(qǐng)到了日本一位德高望重的心臟外科專家和兩位名人嘉賓來(lái)講解。

　　當(dāng)手術(shù)室里的醫(yī)生用專業(yè)顯微鏡、極微型的小針和比頭發(fā)絲還細(xì)的透明線開(kāi)始縫心臟血管時(shí)，直播間里的嘉賓也學(xué)著用模型和同樣的針線進(jìn)行模擬血管縫合。兩位嘉賓費(fèi)了九牛二虎之力才縫了幾針時(shí)，旁邊手術(shù)室的手術(shù)已經(jīng)順利結(jié)束，讓作為觀眾的我深刻地體會(huì)到了做這樣一臺(tái)心臟手術(shù)的不易。

　　嘉賓們還問(wèn)了專家很多病人家屬關(guān)心的醫(yī)學(xué)專業(yè)問(wèn)題，比如，你以前有過(guò)手術(shù)失敗的經(jīng)歷嗎？再比如一個(gè)中國(guó)人會(huì)非常有共鳴的問(wèn)題：當(dāng)手術(shù)失敗或發(fā)生意外，病人家屬來(lái)投訴、咒罵甚至發(fā)生肢體沖突時(shí)，怎么辦？

　　日本專家的回答是，沒(méi)有發(fā)生過(guò)這樣的情況。他進(jìn)一步解釋說(shuō)，因?yàn)槿毡镜氖中g(shù)是完全“透明”的，當(dāng)病人要進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)前，醫(yī)生會(huì)用很長(zhǎng)時(shí)間仔細(xì)地與患者和家屬說(shuō)明、對(duì)話，患者及家屬在術(shù)前一般就已對(duì)手術(shù)了如指掌。

　　那么，是否有醫(yī)院和醫(yī)生故意把風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估得很高，以便發(fā)生意外時(shí)可以推卸責(zé)任？回答是，這在日本是絕對(duì)不允許的。院方必須提交該院的臨床數(shù)據(jù)報(bào)告和同類手術(shù)在國(guó)內(nèi)外的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告。如失敗的臨床數(shù)據(jù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)，即便患者家屬不責(zé)怪你，院方或醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)也會(huì)工作出相當(dāng)嚴(yán)厲的處罰，甚至終身不許執(zhí)醫(yī)。

　　這位專家說(shuō)，他最喜歡的恰恰是問(wèn)題多的患者家屬——問(wèn)得越多，解釋得越多，他的心里就越踏實(shí)，醫(yī)患關(guān)系就越容易和諧。

　　談到怎樣能夠和患者在互信的平臺(tái)上交流，我們就要說(shuō)到很重要的一點(diǎn)，也就是醫(yī)療環(huán)境。美國(guó)醫(yī)生特魯多在自己的墓志銘上寫了這樣一段醫(yī)療札記“有時(shí)是治愈，經(jīng)常是幫助，卻總是撫慰”。這段話給了我很深的印象，就是說(shuō)在臨床當(dāng)中，因?yàn)椴∪耸紫仁侨?，而不光是病，所以?duì)他的撫慰特別重要，也就是“卻總是撫慰”。但我們?cè)诖髮W(xué)里面，包括研究生畢業(yè)、博士畢業(yè)，實(shí)際上沒(méi)有人教我們?cè)趺磽嵛坎∪耍痰亩贾皇羌夹g(shù)，但是病人需要的是撫慰。所以這是我們需要注意到的一點(diǎn)。

　　我們?cè)趽嵛坎∪藭r(shí)，怎樣能讓病人相信我們呢？醫(yī)生的德是很重要的因素。當(dāng)我們決定相信群體中的某一個(gè)人的時(shí)候，其實(shí)這個(gè)人的道德占特別大的比重。在很多時(shí)候，我們改變不了環(huán)境和其他人，那我們就從自己做起。

　　第一個(gè)是我們的修養(yǎng)，獨(dú)善其身。也就是從我做起以致加強(qiáng)自己的修養(yǎng)。中華民族有很多美德，比如孝敬父母在家，在醫(yī)院臨床的人，要尊重老人，這個(gè)非常重要。除了獨(dú)善其身以外，這個(gè)行業(yè)還要求一定要提升品德，在平時(shí)的工作中來(lái)體現(xiàn)品德

　　第二點(diǎn)是要有慈悲，要有惻隱之心，在別人受苦的時(shí)候，會(huì)心疼，會(huì)難過(guò)，會(huì)流淚。孟子說(shuō)過(guò)人之端是惻隱。

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